Bệnh thận mạn là biến chứng do bệnh tiểu đường, đái tháo đường gây ra, việc điều trị hết suy thận mạn là điều không thể thực hiện. Chúng ta chỉ cố gắng làm chậm tiến triển của bệnh tới giai đoạn cuối.
Chọn thuốc điều trị tăng huyết áp
Một số thuốc hạ huyết áp cũng có chức năng làm chậm tiến trình của bệnh thận.
Có 2 loại : Thuốc ức chế men chuyển và ức chế thụ thể đã được chứng minh là có khả năng phòng ngừa bệnh thận mạn và làm chậm tiến triển bệnh thận.
Nhiều bệnh nhân cần phối hợp nhiều loại thuốc để hạ huyết áp.
Lợi điểm của các nhóm thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể là ngoài việc hạ huyết áp còn có thể bảo vệ tiểu cầu thận.
Các nhóm thuốc này làm giảm đạm niệu, đồng thời làm chậm tiến triển bệnh thận thậm chí trên bệnh nhân không bị huyết áp cao.
Một ví dụ của thuốc ức chế thụ thể là losartan (Cozaar), là thuốc hạ huyết áp có thể bảo vệ thận và giảm nguy cơ biến cố tim mạch .
Bất cứ thuốc nào giúp bệnh nhân hạ huyết áp < 130/80 mmHg đều tốt cho chức năng thận.
Ăn nhạt là bắt buộc
Thận giảm chức năng do vậy khả năng thải muối rất kém, nếu ăn mặn sẽ làm giữ muối và tăng huyết áp không kiểm soát được, dẫn đến suy thận nặng thêm.
Chế độ ăn giảm đạm giúp cải thiện bệnh thận mạn
Bệnh nhân tiểu đường có biến chứng thận ăn quá nhiều protein có thể không có lợi.
Các chuyên gia khuyến cáo rằng bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận nên hạn chế lượng đạm mỗi ngày, khoảng 0,8gr đạm/ kg cân nặng mỗi ngày.
Sử dụng acid amin phù hợp cho bệnh nhân suy thận: Ketosteril đạm thận giúp giảm ure máu, cải thiện chức năng thận của bệnh nhân, bù lượng acid amin thiết yếu. Thông thường, Ketosteril rất ít khi gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp bị tăng hàm lượng canxi trong máu, buồn nôn, ợ nóng và quá mẫn cảm do dị ứng với thành phần nào đó có trong thuốc. Các tác dụng phụ liên quan đến đường tiêu hóa thường do sử dụng quá liều hoặc không uống thuốc với thức ăn.
Ngoài ra, nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khác khi sử dụng thuốc Ketosteril 600mg, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để kịp thời tìm ra giải pháp.
Điều trị tích cực, ổn định đường huyết là chìa khoá để điều trị bệnh thận mạn do tiểu đường
Thuốc hạ huyết áp và chế độ ăn giảm đạm có thể làm chậm tiến trình suy thận. Kiểm soát đường huyết cũng là một phần quan trọng trong điều trị bệnh thận do tiểu đường.
Cơ thể chúng ta bình thường sẽ chuyển thức ăn thành glucose, một loại đường đơn giản, là nguồn cung cấp năng lượng chủ yếu cho cơ thể và tế bào.
Để vào tế bào, glucose cần sự giúp đỡ của insulin, một hormone được tạo ra từ tuyến tụy .
Khi một người không sản xuất đủ insulin, hay cơ thể không đáp ứng một cách đầy đủ với insulin thì Glucose sẽ tăng cao trong máu do cơ thể không sử dụng được Glucose. Khi đó chẩn đoán đái tháo đường .
Kiểm soát đường huyết chặc chẽ nhằm đưa đường huyết trong máu về giới hạn bình thường.
Chế độ điều trị bao gồm:
– Theo dõi đường huyết thường xuyên, tiêm insulin dựa trên chế độ ăn và hoạt động thể lực.
Chọn lựa thuốc điều trị tiểu đường trên bệnh nhân suy thận
Có một số nhóm thuốc điều trị tiểu đường mới được chứng minh là giúp cải thiện chức năng thận;
Đồng vận GLP-1
Nhóm ức chế thụ thể SGLT-2
Trong giai đoạn này, việc lựa chọn thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường phải được chỉ định bởi Bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết có kinh nghiệm.
Những thuốc có khả năng gây độc cho thận phải được cân nhắc: Kháng viêm non- steroid, Paracetamol….
Kiểm soát mỡ máu
Kiểm soát mỡ máu cũng góp phần ổn định chức năng thận.
Điều trị thiếu máu do suy thận:
Bệnh nhân suy thận mạn thường thiếu máu do giảm sản xuất hormon erythropoietin.
Erytropoietin có tác dụng kích thích sản xuất hồng cầu. Việc bổ sung sắt và hormon erythropoietin là cần thiết.
Điều trị thiếu can xi:
Thiếu hormon calcitriol do suy thận rất dễ gây loãng xương, đau xương sau này
Lọc thận và ghép thận cho bệnh thận mạn
Khi bệnh nhân tiểu đường diễn tiến tới suy thận giai đoạn cuối, cách điều trị là lọc thận ( chạy thận nhân tạo ) hay ghép thận.
Ngày nay, tỉ lệ sống còn trên bệnh nhân tiểu đường được ghép thận đã cải thiện đáng kể.
Lọc thận cho bệnh nhântiểu đường – đái tháo đường cũng giúp ổn định trong thời gian ngắn .
Xem thêm bài viết liên quan: https://nhathuocantam.org/thuoc-ke-don/thuoc-dieu-tri-benh-than/ketosteril-thuoc-ho-tro-dieu-tri-suy-than-man/
Nhận xét
Đăng nhận xét